La fascite plantare è un'infiammazione o un'alterazione degenerativa della fascia del piede ed è un disturbo comune, molto spesso legato al sovraccarico della parte inferiore del piede o dell'arco plantare. Meno comune è il dolore nella parte superiore posteriore del tallone, dove si inserisce il tendine di Achille. Negli ultimi anni è stato sostituito nella nomenclatura internazionale con "dolore plantare al tallone".

Fascite plantare: cos'è?

La fascia plantare è una robusta banda di tessuto connettivo che deve sopportare elevati livelli di stress nella vita quotidiana. L'uso eccessivo dovuto a movimenti ripetitivi, calzature inadeguate e stress insolito può scatenare l'infiammazione: la fascite plantare. Avete la sensazione di un chiodo invisibile che vi si conficca nel tallone a ogni passo? Questa sensazione dolorosa è un sintomo comune della fascite plantare, è il segno visibile dell'infiammazione cronica della fascia plantare (fascite plantare), causata dall'uso eccessivo dell'inserzione della fascia plantare. La fascite plantare colpisce principalmente persone in sovrappeso, alte e molto attive ed è una delle patologie del piede più persistenti e difficili da trattare. Solo una diagnosi accurata di speroni calcaneari e fascite da parte di uno specialista del piede può fornire al paziente un approccio terapeutico efficace e duraturo. È ormai noto che la fascite plantare non è causata esclusivamente da cambiamenti locali, ma è influenzato da molti fattori. La comprensione si sposta quindi da un problema puramente strutturale verso un cosiddetto problema del dolore multidimensionale.

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I Sintomi Principali

La fascite plantare di solito ha origine dall'osso del tallone (calcagno) e dai muscoli, tendini e legamenti associati. Il dolore si manifesta spesso sotto e raramente sopra il tallone:

• Dolore sotto il tallone (dolore al tallone inferiore o plantare): solitamente è coinvolta un'ampia placca tendinea (fascite plantare puramente detta). Questa collega l'osso del tallone inferiore con l'avampiede e la pianta del piede. Mantiene la curvatura dell'arco longitudinale del piede e agisce come un ammortizzatore quando si cammina, si corre e si salta. Ad ogni passo, questa placca tendinea viene sollecitata e tesa. Sotto il tallone è presente un cuscinetto di grasso che assorbe anche gli urti.
• Dolore sopra il tallone (dolore al tallone superiore o dorsale): il dolore si verifica solitamente alla base del tendine di Achille. Questo è il tendine più forte del corpo che collega il tallone al muscolo del polpaccio e si muove in una guaina tendinea. Le borse si trovano tra la pelle e il tendine di Achille e tra il tendine di Achille e l'osso del tallone. I sintomi tipicamente si manifestano maggiormente dopo il riposo, ad esempio al mattino. Il dolore si avverte direttamente sotto il tallone, un po' più al centro o al centro del piede, lungo la fascia plantare. Questi di solito migliorano un po' dopo un po' e ricompaiono solo più tardi nel corso della giornata. In molti casi, i sintomi migliorano da soli con il riposo prolungato. Il dolore alla pianta del piede e vicino al tallone è tipico della fascite plantare. Inizialmente, i sintomi si manifestano solo quando si appoggia il peso sul piede: molti pazienti avvertono dolore al tallone (dolore al risveglio) immediatamente al mattino e scompare dopo aver camminato per un breve periodo. Successivamente si possono avvertire anche a riposo e possono persistere per mesi. Per evitarlo, consigliamo un trattamento precoce con i esercizi specifici per la fascite plantare, la cui efficacia è stata dimostrata da molteplici studi scientifici.

La maggior parte dei pazienti descrive i sintomi della fascite plantare (malattia dell'aponeurosi plantare) come dipendenti dall'attività fisica e con un'insorgenza graduale. Tuttavia, il dolore ritorna verso la fine di un allenamento o quando la giornata lavorativa sta per terminare. Inizia nel tallone e può irradiarsi lungo tutta la pianta del piede ed in molti casi anche al tendine d'Achille. A un esame più attento, anche il tendine d'Achille risulta sottoposto a una notevole tensione. Se non trattata, la fascite plantare nei casi più gravi può diventare cronica e il paziente potrebbe non essere più in grado di camminare senza dolore. Ecco un breve riepilogo dei sintomi:

• Il fastidio si sviluppa gradualmente e peggiora nel tempo.
• Inizialmente, il dolore si manifesta solo durante l'attività fisica, come lo sport.
• Il dolore al tallone è fastidioso dopo essersi alzati (dolore iniziale), ma poi si attenua.
• Il dolore è localizzato nel tallone e può irradiarsi lungo tutta la pianta del piede.
• Lo stress estremo, come il salto, intensifica il dolore.

Tratti Distintivi della Fascite Plantare

La fascia plantare inizia da una protuberanza del calcagno sulla pianta del piede: questa protuberanza ossea spesso causa problemi significativi. In molti testi, i termini fascite plantare e sperone calcaneare sono usati come sinonimi. La diagnosi di fascite plantare prevede diverse procedure, come radiografie, risonanza magnetica o ecografia. Ad esempio, una radiografia mostrerebbe chiaramente uno sperone calcaneare o un accumulo di tessuto connettivo (malattia di Ledderhose). Se questi sintomi non sono visibili, oltre alle radiografie, la pianta del piede verrà solitamente esaminata con un'ecografia per diagnosticare la fascite plantare. La risonanza magnetica (RM) può mostrare chiaramente anche le lesioni più piccole e gli ispessimenti nei casi di fascite plantare. Infine, altri disallineamenti dell'arco plantare, e in particolare dell'arco longitudinale, possono esercitare pressione sulla fascia plantare. Ad esempio, con la pronazione eccessiva, il piede ruota verso l'interno a ogni passo, irritando la fascia.

Fascite plantare: cause

Nella maggior parte dei casi, la fascite plantare è causato dall’infiammazione della fascia plantare stessa e lo sforzo eccessivo mentre si cammina, si sta in piedi o si fa sport è spesso il fattore scatenante. Il rischio di fascite plantare aumenta a causa di:

• Disallineamenti posturali globali
• Disallineamenti del piede: archi caduti, piedi piatti o piedi cavi sovraccaricano l'arco plantare e la fascia plantare. Anche una rotazione verso l'interno del piede (pronazione).
• Piedi deboli: i piedi deboli sono più inclini a problemi ai piedi e ai talloni. Esercizi mirati per i piedi rafforzano muscoli, tendini e legamenti e quindi aumentano la mobilità e l'elasticità.
• Muscoli del polpaccio accorciati: i polpacci sono collegati alla fascia plantare tramite il tendine di Achille. I muscoli accorciati li sovraccaricano.
• Scarpe scomode: le scarpe con plantare piatto, suola dura o tallone mettono a dura prova i piedi e soprattutto il tallone e la fascia plantare. Anche le scarpe da corsa con scarsa ammortizzazione rappresentano un rischio.
• Eccessivo stress sportivo: la zona del tallone è soggetta a disagio nelle persone che praticano sport. È importante abituare lentamente il piede alle sollecitazioni, ad esempio aumentando lentamente la circonferenza durante la corsa. Anche i salti alti o la corsa a piedi nudi su terreni duri mettono a dura prova il piede. Età: Con l'età l'elasticità dei tendini diminuisce. Diminuisce anche il cuscinetto adiposo sotto il piede. Il dolore al tallone è particolarmente comune nelle persone di età compresa tra 45 e 65 anni.
• Peso in eccesso: mette a dura prova i piedi.

A volte la fascite plantare può essere causata da lesioni:

• Contusione o frattura del calcagno e/o delle ossa del tarso causata da un forte impatto,
• Frattura da stress causata da un sovraccarico cronico delle ossa del piede, ad esempio durante la corsa,
• Stiramento o lesione del tendine di Achille o del tendine plantare.

Il dolore alla fascia plantare nei bambini e negli adolescenti è solitamente causato dalla crescita, oppure nei ragazzi che praticano sport con corsa, la malattia si manifesta spesso in giovane età. Poiché parliamo di fascite plantare come problema di dolore multidimensionale, diversi studi (come questo approfondimento sulla diagnosi e gestione pubblicato dal J Am Osteopath Association) hanno rivelato i seguenti fattori che influiscono negativamente oltre ai cambiamenti nelle strutture del piede:

• Una discrepanza tra stress e resilienza
• BMI e circonferenza vita sovrappeso o troppo alti
• Mobilità ridotta nell'articolazione della caviglia superiore
• Ridotta forza dei muscoli del piede e del polpaccio
• Molte malattie diverse e diverse aree dolorose
• Dolore catastrofizzante e fattori psicologici.

Non è stato ancora dimostrato che i tempi prolungati in piedi, ad esempio sul lavoro, abbiano un'influenza sullo sviluppo della malattia. Anche l'effetto negativo del cosiddetto sperone calcaneare non è stato dimostrato. Ad esempio, alcuni studi hanno scoperto che su 109 persone con infiammazione della fascia plantare, non erano presenti speroni calcaneari. Anche la dimensione e la forma dello sperone non hanno avuto alcuna influenza sul dolore. L'irritazione e l'infiammazione della fascite plantare (aponeurosi plantare) sono generalmente causate da uno stress irregolare o unilaterale sui piedi durante la vita quotidiana. Anche gli atleti, e in particolare i corridori molto attivi, sono soggetti a fascite plantare. Potrebbe sembrare illogico, ma sia una persona sedentaria che chi pratica molto jogging possono sottoporre i piedi a uno stress irregolare. Sia al lavoro che in pista, di solito indossiamo scarpe e camminiamo su superfici piuttosto lisce per cui i nostri piedi raramente incontrano superfici irregolari con curve o dislivelli, come quelle che si trovano sulla spiaggia o sul terreno di un bosco. I piedi dovrebbero adattarsi costantemente a queste diverse superfici, il che richiede l'attivazione di diverse piccole ossa, muscoli e tendini. Tuttavia, con scarpe a volte troppo strette e su superfici troppo simili tra loro, i piedi non hanno la possibilità di variare sufficientemente il movimento. Ecco perché un corridore e una persona che trascorre molto tempo seduta su una sedia d'ufficio possono soffrire degli stessi problemi. I movimenti unilaterali precedentemente descritti causano un progressivo accorciamento dei muscoli, dei tendini e soprattutto della fascia plantare del piede. Questi "accorciamenti" creano una tensione significativa che, nel tempo, porta all'irritazione della placca plantare. Ciò si traduce infine in un'infiammazione della pianta del piede. Spesso, questa infiammazione si localizza nella zona di transizione tra tallone e piede, ma può verificarsi anche in altre aree della fascia plantare. In definitiva, l'infiammazione si sviluppa sempre dove la tensione muscolo-fasciale è eccessiva e il tessuto è sottoposto a uno sforzo costante.

L'Anatomia del piede per comprendere le Cause: Piede, tallone e fascia plantare in sintesi

Il piede è composto da 26 ossa che lavorano in perfetta armonia con un numero ancora maggiore di muscoli e legamenti. La fascia plantare si estende dall'osso del tallone fino alle dita dei piedi ed essendo costituita da un tessuto fasciale molto denso, fornisce supporto alla pianta del piede. Il dolore causato dalla fascite plantare è spesso dovuto alla tensione del tessuto della pianta del piede. Il piede è composto da numerose piccole ossa, ognuna delle quali si prolunga con un dito del piede. Nello specifico, ci sono cinque ossa metatarsali e sette ossa tarsali. Inoltre, ogni piede contiene quasi 30 articolazioni, 60 muscoli e oltre 100 legamenti e tendini. Come si può intuire, ad ogni passo, un sistema perfettamente progettato deve funzionare in modo impeccabile; altrimenti, qualcosa si sfasa e il risultato è dolore al piede o al tallone. Il tallone, noto anche come osso calcaneare, è una parte particolare del piede: si tratta di una sporgenza nella parte posteriore del piede, formata da un osso – il calcagno – e dal tessuto adiposo circostante. Il calcagno fornisce il punto di inserzione superiore per il tendine d'Achille e il punto di inserzione per la fascia plantare sulla pianta del piede. Il tallone svolge un ruolo cruciale nella deambulazione: insieme all'avampiede, permette di mantenere una postura eretta: se il centro del tallone è allineato con l'asse della parte inferiore della gamba, generalmente non si avverte dolore al piede o al tallone. Questa situazione può cambiare rapidamente se qualcosa non è in equilibrio all'interno di questo sistema. Il fastidio nel punto di inserzione del tendine, dove la fascia plantare si attacca alla pianta del piede (fascite plantare), è molto comune. Anche altre deformità come l'arco plantare alto, il piede piatto o l'arco plantare abbassato possono essere aggravate da questo problema. La fascia plantare è una banda di tessuto connettivo situata sulla pianta del piede. Nella parte posteriore, l'inserzione del tendine si attacca all'osso del calcagno, mentre nella parte anteriore, la fascia plantare si collega alle dita dei piedi. La fascia plantare fornisce supporto e stabilità all'intera pianta del piede. Ciò è dovuto principalmente all'innervazione della fascia con terminazioni nervose libere e incapsulate, che consentono una buona consapevolezza spaziale e propriocettiva. La connessione nervosa è particolarmente importante quando si cammina su superfici irregolari per prevenire le cadute. Gli studi hanno dimostrato che, rispetto ad altri legamenti e tendini del corpo, la fascia plantare è costituita da uno strato relativamente denso di tessuto fasciale (tessuto connettivo). Inoltre, la ricerca ha dimostrato che la fascite plantare è la diagnosi differenziale più comune per il dolore al tallone, rappresentando fino all'80% dei casi.

Fattori di rischio e prevenzione

• Mancanza di movimento: prendersi cura dei piedi e concedersi delle passeggiate su diverse superfici.
• Lunghi periodi di riposo e calzature rigide offrono solo benefici limitati.
• Movimenti asimmetrici: l'allenamento frequente nella corsa comporta un certo rischio di sviluppare la fascite plantare. Sarebbe utile variare i percorsi di corsa e le superfici di allenamento. Questo è un ottimo modo per promuovere la salute dei piedi. Anche le scarpe giuste sono importanti per i piedi: possono prevenire lesioni.
• Età e obesità: in medicina, i pazienti di età compresa tra i 40 e i 60 anni, così come i pazienti in sovrappeso, sono tra i gruppi particolarmente colpiti dalla fascite plantare.

Tuttavia, nella pratica clinica, non possiamo confermare né il peso corporeo né l'età come fattori di rischio principali. Chi muove i piedi regolarmente e in vari modi può evitare lesioni da sovraccarico e vivere senza dolore fino alla vecchiaia, indipendentemente dal peso corporeo.

Fascite Plantare: rimedi

Nel trattamento fisioterapico della fascite plantare, come in tutti i problemi dolorosi multidimensionali, è opportuna una terapia olistica che si concentri sulla persona stessa. Nella terapia personalizzata vengono presi in considerazione e discussi i fattori che influiscono negativamente, come l'obesità o le paure, in relazione al dolore. La cosiddetta “educazione” gioca quindi un ruolo importante nella terapia. Fanno parte della terapia anche i seguenti pilastri:

1. Ridurre lo sforzo e monitorare il dolore: il dolore durante e dopo lo sforzo dovrebbe essere un massimo di 5 su 10, dove 10 è il dolore più grave immaginabile.
2. Forza dei polpacci e dei muscoli corti del piede: in questo caso l'allenamento della forza “ad alta intensità” è molto efficace. Ad esempio, vengono utilizzati i cosiddetti sollevamenti dei polpacci con particolare attenzione ai muscoli stabilizzatori del piede.
3. Gamma di movimento e flessibilità: lo stretching della fascia plantare e dei muscoli del polpaccio può essere eseguito come un programma di esercizi a casa.
4. Inoltre durante la terapia vi verranno consigliati i fattori esterni, come ad esempio le calzature adatte. In questo caso, le scarpe, i tutori o le solette plantari, o le frequenti passeggiate a piedi nudi potrebbero aiutare a rafforzare i muscoli del piede e fornire sufficiente libertà di movimento.
5. Interventi fisioterapici come trattamenti manuali di fisioterapia o strumentali come ad esempio le onde d’urto.

Purtroppo la prognosi per il dolore plantare del tallone è piuttosto negativa, peggiore quando il dolore si manifesta su entrambi i lati e nelle donne. Dopo dieci anni il 45,6% delle persone lamenta ancora problemi, almeno temporanei soprattutto quando il problema non è stato affrontato con un approccio globale multidisciplinare. Pertanto, è assolutamente importante che gli operatori sanitari e il paziente agiscano come una squadra. Oltre alla classica terapia farmacologica, alla fisioterapia e alle procedure passive come le onde d'urto, nella maggior parte dei casi sono necessari ulteriori cambiamenti in settori come l'alimentazione, lo stile di vita e il comportamento fisico, nonché la gestione dello stress per supportare positivamente il processo di recupero.

Fascite plantare: trattamento del dolore

Per affrontare la causa principale della fascite plantare, è necessario ridurre l'elevata tensione nella pianta del piede. È possibile ottenere questo risultato con esercizi di stretching o con i massaggi con il rullo fasciale. Purtroppo, gli antidolorifici spesso trattano solo i sintomi. I movimenti ripetitivi creano un'eccessiva tensione nella placca plantare del piede e questa alterazione anomala (patologia) può causare dolore. Esistono dei trattamenti efficaci per aiutare a liberarsi dal dolore della fascite plantare con i metodi utilizzati nella medicina convenzionale e con gli esercizi per alleviare il dolore. Non dobbiamo limitarci a trattare i sintomi della fascite plantare, ma dobbiamo affrontarne anche la causa. L'eccessiva tensione nella fascia plantare è solitamente responsabile del fastidio e l'obiettivo del trattamento è ridurre questa tensione in diversi modi. Allo stesso tempo, dobbiamo miriamo a rafforzare i muscoli nei punti giusti. Se i sintomi sono estremamente gravi o non c'è la certezza sicuri dell'origine del dolore, è necessario rivolgersi a un terapista qualificato. Attraverso una visita, potrà stabilire se si tratta di fascite plantare. Gli esercizi fisioterapici sono essenziali per un sollievo duraturo dal dolore. Assicurano che i piedi non si annoino e non rimangano bloccati in schemi di movimento monotoni. Per questo motivo dobbiamo utilizzare esercizi che allungano con precisione le aree di tensione che hanno causato i sintomi della fascite plantare. Con il massaggio con il rullo per fascia plantare, si supportano ulteriormente la rigenerazione del corpo e si contribuisce a ridurre l'irritazione della pianta dei piedi. Gli esercizi con i rulli per fascia plantare contribuiscono anche a rilassare la fascia e i muscoli.

Terapie conservative e chirurgiche nella medicina convenzionale

La medicina convenzionale ritiene che la fascite plantare sia causata da un uso eccessivo dei piedi. Pertanto, il consiglio spesso dato negli studi ortopedici è: tenere i piedi a riposo e assumere antidolorifici fino al miglioramento. Tuttavia, riteniamo che questo sia l'approccio sbagliato per alleviare il dolore in modo permanente. Le seguenti procedure sono regolarmente utilizzate nella medicina convenzionale:

Antidolorifici e iniezioni

In molti casi, ai pazienti vengono prescritti i cosiddetti farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi farmaci possono bloccare l'infiammazione e sopprimere il dolore ma non risultano efficaci a lungo termine perché il corpo sta cercando di comunicare, attraverso il dolore, che qualcosa non va nella zona interessata. Sopprimere questo segnale con i farmaci non risolverà i problemi di fascite plantare. Particolare attenzione alle iniezioni di cortisone, poiché comportano alcuni rischi. Con l'uso ripetuto, il cortisone può, ad esempio, rendere i tendini fragili e inclini a screpolature.

Chirurgia

La chirurgia dovrebbe essere considerata solo come ultima risorsa, quando altre opzioni di trattamento si sono rivelate inefficaci. In tale procedura, i chirurghi praticano una piccola incisione nella fascia plantare nel punto più doloroso con un bisturi con lo scopo di alleviare la pressione sulla fascia.

Fascite Plantare: fisioterapia

Con la fisioterapia ed I suoi esercizi specifici, si cerca si sviluppare la muscolatura e migliorare la mobilità intrinseca ed estrinseca del piede. È necessario prestare attenzione a garantire che la tensione non venga ulteriormente aggravata da un allenamento non corretto, pertanto l'allenamento dovrebbe essere eseguito sotto la supervisione di un fisioterapista, nell'ambito di un programma oppurtunamente sviluppato.

Terapia Manuale:

• massoterapia decontratturante
• tecniche di terapia manuale;
• tecniche di stretching o di PNF;
• kinesiotaping

Terapia Fisica:

• terapia del freddo con appositi macchinari per crioterapia
• diatermia
• ipertermia
• ultrasuonoterapia con appositi macchinari a ultrasuono
• magnetoterapia con appositi macchinari
• laserterapia con appositi macchinari laser
• elettrostimolazione decontratturante,
• elettroterapia analgesica con appositi macchinari.
• terapia ad onde d'urto: la terapia extracorporea con onde d'urto (ESWT) mira a ottenere un effetto simile agli esercizi. Le onde d'urto hanno lo scopo di rilasciare un segnale di rilassamento nel cervello. Tuttavia, molti pazienti trovano la terapia extracorporea con onde d'urto molto dolorosa e ne percepiscono le onde fino alla caviglia o al tendine d'Achille.

Fascite Plantare: esercizi fisioterapici

I seguenti esercizi di stretching sono facili da eseguire e, se usati regolarmente (tre volte al giorno per diversi mesi), aiutano ad alleviare il dolore al tallone. Anche il dolore al tallone nei bambini può essere trattato in questo modo. Questi esercizi alleviano il disagio ed il dolore ma occorre verificare sempre con i professionisti del settore per attuare un programma personalizzato adatto al paziente:

1. Scalino Classico: Stare con entrambi i piedi su un gradino, se possibile a piedi nudi. Regolare il piede interessato in modo che solo le dita e la pianta del piede tocchino il gradino. Quindi abbassare il tallone dolorante finché non si avverte un allungamento significativo nei muscoli del polpaccio. Provare a mantenere l'allungamento per circa dieci secondi e ripetere 20 volte.
2. Allungamenti da Seduti: Sedersi su una sedia e incrociare la gamba interessata sull'altra. Quindi tenere le dita dei piedi con la mano sullo stesso lato e allungare il piede verso il centro del corpo finché non si avverte un allungamento nella zona del polpaccio. Per fare questo, tirare le dita dei piedi verso il corpo. Mantenere il piede in questa posizione per circa dieci secondi e ripetere l'esercizio 10 volte.
3. Allungamento da Terra: Trattare la fascite plantare direttamente sulla pianta del piede: per questo esercizio, sedersi su un tappetino da ginnastica e distendere le gambe. Quindi, appoggiare a terra la gamba con il piede interessato. Afferrare le dita dei piedi con le mani e tirarle verso il corpo. Questo allunga i muscoli, la fascia plantare e la fascia che percorre tutta la pianta del piede. Eseguire questo esercizio regolarmente aumentando gradualmente l'intensità dello stretching.
4. Allungamento con Panno: Posizione seduta sul pavimento o su un tappetino da ginnastica e allungare le gambe. Prendere un panno arrotolato con entrambe le mani - un asciugamano o anche una cintura, ad esempio- e posizionarlo attorno al piede interessato all'altezza della pianta del piede. Ora tirare delicatamente il piede verso il corpo utilizzando l'asciugamano e mantenere l'allungamento per circa 15 secondi. Quindi rilasciare il piede dall'allungamento e allentarlo brevemente. Ripetere l'esercizio anche 10 volte.
5. Allungamento al Muro: Per questo esercizio è necessario trovare un posto contro un muro e quindi fare un affondo sostenendosi al muro con entrambe le mani. La gamba interessata dalla fascite plantare rimane indietro, allungata, e il tallone appoggia sul pavimento. La gamba anteriore è leggermente piegata al ginocchio. Quando si sente un allungamento nella parte posteriore della gamba, mantenere la posizione per dieci secondi e ripetere l'esercizio 20 volte.
6. Allungamento al Muro inverso: Ridurre la tensione allungando i muscoli del polpaccio: appoggiarsi con le mani al muro, portando un piede in avanti e il piede affetto da fascite plantare indietro. Se entrambi i piedi sono interessati, iniziare dal lato con il dolore maggiore. Assicurarsi che tutta la gamba posteriore sia distesa e che il tallone rimanga ben appoggiato a terra. Quindi, ruotare delicatamente la gamba e il piede a destra e a sinistra fino a trovare la posizione che fa sentire il massimo allungamento nei muscoli del polpaccio e nella fascia plantare. Ora piegare leggermente il ginocchio della gamba posteriore per un allungamento immediato e più intenso che verrà percepito nei muscoli del polpaccio e del piede. Successivamente, cambiare lato in modo che i muscoli del polpaccio di entrambe le gambe siano ben allungati. Una volta rilassati i muscoli del polpaccio, si allevierà già gran parte della tensione nei muscoli del piede.
7. Massaggio Fasciale con il Mini Rullo: Posizionare il mini rullo sul pavimento e appoggiare la pianta del piede sul rullo. Ora, fare scorrere lentamente il rullo verso il tallone. Dopo un breve periodo, le dita dei piedi riusciranno a toccare il tappetino nella parte anteriore. A questo punto, è possibile tirarsi in avanti con le dita dei piedi. Fare scorrere il rullo lungo tutta la pianta del piede, ovvero la fascia plantare, fino all'estremità dell'osso calcaneare. Fare scorrere il rullo sulle zone doloranti. Può anche essere eseguito da seduto su una sedia. Il massaggio fasciale con il rullo stimolerà notevolmente la circolazione e il metabolismo.
8. Massaggio fasciale con Mini Pallina direttamente sul tallone: sdraiarsi su un tappetino e prendere una pallina da massaggio con punte oppure in alternativa una pallina da tennis o posizionare la pallina con precisione sulle zone della pianta del piede che causano dolore. Esercitare la massima pressione possibile sulla fascia plantare, riuscendo comunque a respirare liberamente. Ora, fare rotolare le zone doloranti della fascite plantare con piccoli movimenti a spirale. Anche questo esercizio si può eseguire seduti su una sedia. Con un uso regolare, l'esercizio può rivelare tutti i suoi effetti: i muscoli si rilassano, la circolazione sanguigna viene stimolata, l'infiammazione può diminuire.

Fascite plantare: ulteriori consigli e prevenzione

In caso di sintomi acuti, le persone colpite possono adottare alcune misure per alleviarli da soli. La crioterapia o i cuscinetti rinfrescanti e il massaggio del tallone di solito aiutano a ridurre il dolore. Se i sintomi possono essere eliminati con l'aiuto di esercizi per i piedi e riposo, si raccomandano alcune misure profilattiche. Ad esempio, è consigliabile indossare scarpe il più comode possibile, con un plantare che sostenga il piede e che abbia un'ammortizzazione nella zona del tallone. Le scarpe con il tacco alto, invece, non vanno indossate troppo spesso e, se sì, non per troppo tempo. Se sei molto sovrappeso, perdere peso può aiutarti, se possibile. L'esecuzione regolare di esercizi di ginnastica garantisce la prevenzione efficace di nuovi sintomi.

Solette Plantari a Supporto della Terapia

Nel complesso, il trattamento del dolore al tallone è talvolta complicato e possono essere necessarie diverse settimane o mesi prima che i sintomi scompaiano completamente e permanentemente. Speciali solette per scarpe possono supportare efficacemente il trattamento. Ad esempio, la soletta plantare, può alleviare il disagio fornendo un letto morbido e una guida delicata al tallone e alla base della placca tendinea infiammata. Lo speciale incastro con effetto puzzle assicura che i passaggi tra le zone funzionali sulla parte inferiore del piede irritata non siano evidenti. Le solette possono essere indossate sia al lavoro che nel tempo libero e nello sport.

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Fonti e Bibliografia

• Thompson JV, Saini SS, Reb CW, Daniel JN. Diagnosis and Management of Plantar Fasciitis . J Am Osteopath Assoc. 2014.
• Chang R, Rodrigues PA, Van Emmerik REA, Hamill J. Multi-segment foot kinematics and ground reaction forces during gait of individuals with plantar fasciitis . Journal of Biomechanics. 2014.