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        Il Massaggio Cervicale: Benefici e Come Eseguirlo

        massaggio cervicale decontratturante
        🩺 Revisione Scientifica: Articolo revisionato da Fabio CeccarelliClinical Specialist Sixtus Italia.

        Cos'è il massaggio cervicale

        Con il termine “massaggio” si indica un’azione meccanica, manuale, del tessuto epiteliale, connettivo e muscolare. Il massaggio può essere utilizzato preventivamente oppure come cura per diverse problematiche ad ogni età e viene impiegato prevalentemente contro le malattie dell'apparato locomotore. La tecnica del massaggio è la prima è più spontanea metodica utilizzata dall'uomo: verosimilmente anche l'uomo di Neanderthal subito dopo essersi fatto male, avrà effettuato un auto massaggio, senza minimamente sapere cosa stesse facendo! Nel tempo poi sono state sviluppate le conoscenze scientifiche e fisiologiche dell'essere umano e nel campo del massaggio fisioterapico si possono ora osservare cambiamenti a livello fisico e/o psicologico. Chi trascorre molto tempo seduto o alla guida spesso avverte un dolore significativo al collo e alle spalle, sentendo la necessità di un massaggio decontratturante nella zona cervicale. Un massaggio al collo è un ottimo modo per alleviare questa tensione perchè con questa metodica si possono stimolare la circolazione sanguigna, alleviare il mal di testa, migliorare l'umore e dare una sferzata di energia. 

        A cosa serve il massaggio cervicale

        Attraverso il massaggio si promuove la salute della persona, al fine di prevenire o curare alcune patologie ed è composto da un insieme di tecniche manuali, funzionali a diversi scopi:
        • alleviare il dolore
        • decontrarre la muscolatura (a questo proposito sono utili anche i vari esercizi di stretching per cervicale)
        • rilassamento locale o globale
        • preparare ad una performance
        • defaticare.
        Il massaggio cervicale può essere considerato un elemento del massaggio fisioterapico è indicato in modo da offrire prevenzione e cure a diverse patologie e sintomi come ad esempio:
          1. dolori di origine ortopedica
          2. dolori di origine reumatologica
          3. dolori di natura psicosomatica
          4. dolori fisici causati da sollecitazioni (lavoro, sport, etc.)
          5. tensioni muscolari o del tessuto connettivo.

        Cervicale: principali cause di contratture cervicali

        La tensione e e le contratture muscolari della cervicale sono molto diffuse e le cause possono essere molteplici:
        1. Fattori scatenanti situazionali, come ad esempio anche un piccolo trauma diretto.
        2. Sforzo eccessivo dovuto all'attività sportiva o al sollevamento scorretto di oggetti pesanti.
        3. Postura scorretta a causa di muscoli deboli o assunzione di una postura protettiva per evitare il dolore.
        4. Mancanza di esercizio fisico: riduce il flusso sanguigno e indebolisce i muscoli.
        5. Il freddo, come ad esempio una corrente d'aria fredda, aumenta la tensione muscolare.
        6. Condizioni di sonno inadeguate, ad esempio dormire sopra o sotto un tavolo, con un cuscino od un materasso inadeguati.
        7. Lesioni muscolari dovute ad attività sportive e incidenti.
        8. Malattie e disallineamenti della colonna vertebrale, tra cui scoliosi o malattie autoimmuni come la spondilite anchilosante
        9. Carenza di magnesio dovuta a una dieta scorretta, a un consumo eccessivo di alcol o a un aumento del fabbisogno durante periodi di stress, esercizio fisico e gravidanza.
        10. Fattori psicologici come lo stress prolungato, come quello causato da malattie mentali, disturbi d'ansia e depressione, favorisce la tensione muscolare attraverso, ad esempio, una postura incurvata, spalle sollevate o bruxismo. 
         

        Tecnica di massaggio cervicale: le fasi

        Nel massaggio classico vengono esercitati con le mani stimoli di pressione e trazione sui tessuti e sui muscoli, con l’ausilio di appositi olii e creme da massaggio. In questo modo si intende da un lato esercitare un influsso diretto sul corpo, distendendo e rilassando i muscoli, aumentando la circolazione sanguigna locale e stimolando il metabolismo cellulare. Dall’altro lato il massaggio influisce positivamente sulle funzioni organiche quali il battito cardiaco, la pressione sanguigna, la respirazione e la digestione, favorendo così un generale stato di rilassamento e di benessere. Con il massaggio rilassante (tipo svedese), si effettuano manovre atte a detendere ed alleviare tensioni a livello del sistema muscolo-tendineo. Ha lo scopo di favorire una migliore circolazione sanguigna e linfatica, e di diminuire le tensioni del connettivo oltre che del muscolare. Ha inoltre un effetto generale di tipo sedativo sul sistema nervoso, grazie ad un rilascio endorfinico. Quando pensiamo ai massaggi, la maggior parte di noi pensa subito al massaggio svedese che  prevede movimenti lunghi e leggeri sulla superficie dei muscoli, anziché la pressione intensa utilizzata nel massaggio dei tessuti profondi. Di seguito illustriamo le fasi che caratterizzano un massaggio cervicale decontratturante professionale:

        Riscaldamento dei muscoli

        massaggiare intensamente fin da subito, senza prima riscaldare i muscoli, può far percepire una tensione ancora maggiore al contatto. Iniziate il massaggio delicatamente con la punta delle dita per sciogliere i muscoli e preparare il collo e le spalle. Questo aiuterà al rilassamento. Se vengono individuati dei punti di tensione, deve essere applicata pressione su di essi, decisa, ma non eccessiva.

        Posizionamento Dita

        Posizionate la punta dell'anulare, del medio e dell'indice nel punto in cui la testa  si unisce al collo. Applicate una pressione lenta ma decisa. Se questa posizione non vi sembra adatta, potete modificare la posizione delle dita, ad esempio, potreste usare solo l'indice e il medio. Fate scorrere le dita lungo il collo fino alle spalle. Assicuratevi di applicare una pressione costante mentre le dita si muovono sui muscoli.

        Scioglimento dei Nodi

        Massaggiate i muscoli tesi con i pollici. Nel passaggio precedente, potreste aver avvertito dei nodi muscolari: questi indicano zone di tensione e richiedono una pressione mirata da parte dei pollici. Posizionate quindi i pollici sul nodo di tensione. Appoggiate le altre quattro dita di entrambe le mani sulla parte anteriore della spalla per stabilizzare i pollici mentre applicate pressione. Applicare una pressione decisa con i pollici, con un movimento circolare simile a un impastamento, per rilasciare la tensione muscolare. Eseguire questo esercizio su tutti i muscoli della spalla, ma soprattutto sui punti di di tensione.

        Rilassamento parte posteriore

        Fate scorrere le dita lungo la parte posteriore del collo, dall'alto verso il basso. Posizionare il pollice su un lato del collo e la punta delle altre quattro dita sull'altro lato. Applicare una pressione decisa ma delicata e mantenerla. Fate scorrere la mano lungo tutta la parte posteriore del collo, dall'alto verso il basso e successivamente lungo i muscoli su entrambi i lati della colonna vertebrale. Aprire la mano per rilassare anche i muscoli sui lati del collo, esercitando una pressione concentrata lungo la parte posteriore del collo.

        Rilassamento parti laterali

        Applica la stessa pressione concentrata lungo i lati della parte posteriore del collo con il pollice, mentre le altre dita servono a stabilizzare la pressione esercitata dal pollice. Usare entrambe le mani costringerebbe ad avvolgere le altre dita intorno alla gola, il che risulterebbe doloroso e fastidioso. Utilizzare invece una sola mano. Appoggiare il pollice della mano sinistra sul lato destro della parte posteriore del collo ed avvolgere le altre dita intorno al lato sinistro della parte posteriore del collo per stabilizzare la pressione del pollice. Proprio come per le spalle, usare il pollice per massaggiare con movimenti circolari lungo tutto il collo, prestando attenzione a eventuali punti di tensione. Una volta terminato il lato destro del collo, ripetere il procedimento con il pollice. Fare scivolare le mani lungo i lati del collo. Massaggiare i lati del collo senza toccare la gola può essere complicato. Per farlo, muovete la mano dalla base del collo fino alla parte anteriore della spalla, iniziando ad esempio dal lato sinistro. Appoggiare la mano sinistra sulla spalla sinistra per maggiore stabilità. Mentre la mano destra scende, posizionate il pollice sulla parte posteriore del collo e le altre dita sui lati. Mantenendo una leggera pressione, fate scivolare la mano verso il basso. Al termine del movimento, il pollice dovrebbe trovarsi sulla parte posteriore della spalla e le altre dita sulla parte anteriore. Massaggiare con le dita eventuali punti di tensione che individuate.

        Impastamento con i Palmi

        Esercitate pressione sui lati esterni delle scapole, premendo i polpastrelli sulle scapole con una pressione decisa. Muovete le mani con un movimento circolare, come un impastamento, per sciogliere la tensione nei muscoli della parte superiore della schiena. Utilizzate il palmo della mano tra le scapole, poiché la colonna vertebrale si trova al centro della schiena, può essere difficile massaggiare questa zona. Applicare una pressione concentrata sulla colonna vertebrale può causare dolore. Utilizzare invece il palmo della mano per applicare una pressione più distribuita.

        Spalle e Clavicole

        Appoggiare una mano sulla parte anteriore della sua spalla per sostenerla e posizionare il palmo della mano tra le sue scapole. Applicare una pressione decisa con un movimento lungo e controllato da una scapola all'altra. Massaggiare la zona sotto la clavicola. Sebbene la maggior parte dei massaggi si concentri su spalle, collo e parte superiore della schiena, dedicare un po' di attenzione alla parte superiore del torace può aiutare ad alleviare il dolore al collo.

        Parte superiore delle Braccia

        Massaggiare la parte superiore delle braccia. Le braccia potrebbero non sembrare collegate alla tensione del collo, ma lo sono, perchè i muscoli delle braccia, delle spalle e del collo lavorano a stretto contatto quando le braccia si muovono. Pertanto, rilasciare la tensione nella parte superiore delle braccia sarà benefico per il collo. Appoggiare le mani sulle sue spalle ed applica una pressione delicata ma decisa. Mantenete questa pressione e spostate le mani dalle spalle alla parte superiore delle braccia e viceversa. Ripetete questo movimento alcune volte. Massaggiare la parte superiore delle braccia dall'alto verso il basso per sciogliere i muscoli. Ripetere questi movimenti in modo casuale. 

        Altri Cenni

        1. Usare tutta la mano. Sebbene i pollici siano utili per una pressione mirata, un uso eccessivo può causare dolore. Usare il palmo delle mani per applicare una leggera pressione su un'area più ampia con la punta delle dita solo per esercitare una pressione più decisa. È possibile usare le nocche per i muscoli particolarmente contratti.
        2. Continuare per tutto il tempo necessario. Un massaggio non deve essere lungo per essere efficace: 5 minuti possono fare una grande differenza, ma un massaggio di 30 minuti lascerà  una sensazione fantastica.
         

        Cervicale: cenni di anatomia dei muscoli

        I muscoli posteriori del collo si trovano sul lato dorsale del collo e collegano il cranio alla colonna vertebrale e al torace e possono essere suddivisi in tre gruppi: superficiali, profondi e suboccipitali (prevertebrali).
        • Il gruppo superficiale è costituito dal muscolo trapezio e dai due muscoli spleni (splenio della testa e splenio del collo), anterolateralmente si trova lo sternocleidomastoideo (SCOM). La funzione principale del muscolo trapezio è quella di effettuare la flessione laterale e la rotazione controlaterale della testa quando si contrae unilateralmente, o l'estensione della testa quando si contrae bilateralmente. Stabilizza e muove anche la scapola in diverse direzioni, a seconda delle fibre muscolari che si contraggono.
        I muscoli spleni causano la flessione laterale e la rotazione ipsilaterale della testa e del collo quando si contraggono unilateralmente, o l'estensione della testa e del collo quando si contraggono bilateralmente. Il muscolo sternocleidomastoideo appartiene allo strato superficiale dei muscoli ventrali del collo ed è un muscolo bicapillare, con un capo laterale e un capo mediale. Si inserisce principalmente sul lato laterale del processo mastoideo dell'osso temporale ed anche, tramite una sottile aponeurosi, sulla metà laterale della linea nucale superiore dell'osso occipitale. La contrazione unilaterale del muscolo sternocleidomastoideo provoca la flessione laterale del capo verso la spalla e una leggera flessione posteriore. Contemporaneamente, si verifica una rotazione verso il lato opposto. La contrazione bilaterale determina la dorsiflessione del capo. Quando il capo è fisso, entrambi i muscoli lavorano insieme come muscoli accessori della respirazione.
        • Lo strato profondo è costituito dal muscolo semispinale (della testa e del collo) e dal muscolo multifido (del collo). La funzione primaria di questo gruppo muscolare è la flessione laterale e la rotazione controlaterale della testa e del collo quando si contrae unilateralmente, e l'estensione della testa e del collo quando si contrae bilateralmente.
        • Il gruppo suboccipitale o prevertebrale è costituito dal retto posteriore maggiore della testa, dal retto posteriore minore della testa, dall'obliquo superiore della testa, dall'obliquo inferiore della testa, dai muscoli interspinali (cervicali) e dai muscoli intertrasversari (del collo). La funzione principale dei muscoli suboccipitali è quella di muovere la testa (estensione, flessione laterale e rotazione) e di mantenere la postura. A causa delle loro piccole dimensioni, i muscoli interspinali del collo e intertrasversari del collo sono principalmente muscoli propiocettivi e stabilizzatori, ma contribuiscono anche all'estensione e alla flessione laterale del collo, rispettivamente.

        Massaggio cervicale: controindicazioni locali e sistemiche

        Le controindicazioni locali al massaggio includono lesioni recenti al sistema muscolo-scheletrico, strappi muscolari recenti, lesioni ossee, ernie, fratture, cicatrici recenti, malattie infiammatorie della pelle (ad es. eczema). Le controindicazioni sistemiche includono: tumori, osteoporosi grave,insufficienza vertebro-basilare e terapia anticoagulante, tutte le malattie febbrili, malattie infettive e gravidanze a rischio.  Per un massaggio cervicale e in generale per tutte le tipologie di massaggio è opportuno rivolgersi a professionisti qualificati.   

        Altre Fonti e Bibliografia

        • Gross AR, Lee H, Ezzo J, Chacko N, Gelley G, Forget M, Morien A, Graham N, Santaguida PL, Rice M, Dixon C. Massage for neck pain . Cochrane Database of Systematic Reviews. 2024.
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